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作为江户的城下町填埋而成的中央区域,在江户时代也有武家宅邸(大名、旗本、御家人的居住地)和寺社地占据了很大一部分。
在以日本桥为中心的商业地,有很多町人居住的町地正在扩大。
明治维新后,旧町奉行统治下的东京市内被分割为50个区,实施了土地区划整理。
1872年(1872)前后,在旧武家地建立了独立的新的町名,城镇诞生了,旧町的合并、改称也在进行中。

并且,根据1878年(1878年)的郡区町村编制法的制定,东京市15区被规定,设置了作为中央区前身的日本桥区·京桥区。
当时各区所属町共有日本桥区约140个町、京桥区约150个町,合计超过290个町。

之后,伴随着关东大地震和复兴事业的区划·町名整理,二战结束后的1947年(1947年)诞生的中央区内的町名变更等。
根据1962年(1962年)的住宅表示法依次实施的区内的町名整理,重新表示了町名、市区符号、住所号码等。
2021年现在的中央区由日本桥地区22个町、京桥地区10个町、月岛地区5个町合计37个町构成。